Xinhi l-Epilessija? Xinhuma s-sintomi tal-epilessija?

L-epilessija hija marda kronika (fit-tul), magħrufa wkoll bħala epilessija. Fl-epilessija, skariki fdaqqa u mhux ikkontrollati jseħħu fin-newroni fil-moħħ. Bħala riżultat, kontrazzjonijiet involontarji, bidliet sensorji u bidliet fis-sensi jseħħu fil-pazjent. L-epilessija hija marda li tikkawża aċċessjonijiet. Il-pazjent huwa bsaħħtu bejn aċċessjonijiet. Pazjent li jkollu aċċessjoni waħda biss fħajtu mhux meqjus li għandu epilessija.

Hemm madwar 65 miljun pazjent bl-epilessija fid-dinja. Għalkemm bħalissa mhemm l-ebda medikazzjoni li tista tipprovdi trattament definittiv għall-epilessija, hija disturb li jista jinżamm taħt kontroll bi strateġiji u mediċini li jipprevjenu l-aċċessjonijiet.

Xinhi Aċċessjoni ta Epilessija?

L-aċċessjonijiet, li jseħħu bħala riżultat ta bidliet fl-attivitajiet elettriċi tal-moħħ u jistgħu jkunu akkumpanjati minn sintomi bħal rogħda aggressiva u telf tas-sensi u kontroll, huma problema ta saħħa importanti li kienet teżisti fl-ewwel jiem taċ-ċiviltà.

Aċċessjoni sseħħ bħala riżultat ta stimulazzjoni sinkronizzata ta grupp ta ċelloli tan-nervituri fis-sistema nervuża fuq perjodu ta żmien. Fxi aċċessjonijiet epilettiċi, kontrazzjonijiet tal-muskoli jistgħu jakkumpanjaw l-aċċessjonijiet.

Għalkemm epilessija u aċċessjonijiet huma termini użati minflok xulxin, fil-fatt ma jfissrux l-istess ħaġa. Id-differenza bejn aċċessjoni epilessika u aċċessjoni hija li l-epilessija hija marda kkaratterizzata minn aċċessjonijiet rikorrenti u spontanji. Storja waħda ta aċċessjonijiet ma tindikax li persuna għandha l-epilessija.

Xinhuma l-kawżi tal-epilessija?

Ħafna mekkaniżmi differenti jista jkollhom rwol fl-iżvilupp ta aċċessjonijiet epilettiċi. L-iżbilanċ bejn l-istati ta mistrieħ u ta eċċitazzjoni tan-nervituri jista jikkostitwixxi l-bażi newrobijoloġika sottostanti aċċessjonijiet epilettiċi.

Il-kawża sottostanti ma tistax tiġi determinata bis-sħiħ fil-każijiet kollha ta epilessija. Trawmi tat-twelid, trawmi tar-ras minħabba inċidenti preċedenti, storja ta twelid diffiċli, anormalitajiet vaskulari fil-vini tal-moħħ fetajiet akbar, mard bdeni għoli, zokkor baxx eċċessiv fid-demm, irtirar tal-alkoħol, tumuri intrakranjali u infjammazzjonijiet tal-moħħ huma wħud mill-kawżi identifikati bħala li huwa relatat mat-tendenza li jkollok aċċessjonijiet. L-epilessija tista sseħħ fi kwalunkwe ħin mit-tfulija sa etajiet akbar.

Hemm ħafna kundizzjonijiet li jistgħu jżidu s-suxxettibilità ta persuna li tiżviluppa aċċessjonijiet epilettiċi:

• Età

L-epilessija tista tidher fi kwalunkwe grupp ta età, iżda l-gruppi ta età li fihom din il-marda hija l-aktar dijanjostikata huma individwi fit-tfulija bikrija u wara l-età ta 55.

• Infezzjonijiet tal-Moħħ

Hemm żieda fir-riskju li tiżviluppa epilessija fmard li javvanza bl-infjammazzjoni, bħal meninġite (infjammazzjoni tal-membrani tal-moħħ) u enċefalite (infjammazzjoni tat-tessut tal-moħħ).

• Aċċessjonijiet fit-Tfulija

Fxi tfal żgħar jistgħu jseħħu aċċessjonijiet mhux assoċjati mal-epilessija. L-aċċessjonijiet, li jseħħu speċjalment fmard akkumpanjat minn deni għoli, normalment jisparixxu hekk kif it-tifel jikber. Fxi tfal, dawn l-aċċessjonijiet jistgħu jispiċċaw bl-iżvilupp ta epilessija.

• dimenzja

Jista jkun hemm predispożizzjoni għall-iżvilupp tal-epilessija fmard bħall-marda ta Alzheimer, li timxi l quddiem btelf ta funzjonijiet konjittivi.

• Storja tal-Familja

Nies li għandhom qraba mill-qrib bl-epilessija huma kkunsidrati li għandhom riskju akbar li jiżviluppaw din il-marda. Hemm predispożizzjoni ta madwar 5% għal din il-marda fi tfal li ommhom jew missierhom għandhom l-epilessija.

• Trawmi tar-ras

L-epilessija tista sseħħ fnies wara trawma fir-ras bħal waqgħat u impatti. Huwa importanti li r-ras u l-ġisem jiġu protetti bit-tagħmir it-tajjeb waqt attivitajiet bħaċ-ċikliżmu, l-iskijar u l-irkib tal-muturi.

• Disturbi vaskulari

Puplesiji, li jseħħu bħala riżultat ta kundizzjonijiet bħal imblukkar jew fsada fil-vini tad-demm responsabbli għall-ossiġnu u l-appoġġ nutrittiv tal-moħħ, jistgħu jikkawżaw ħsara fil-moħħ. Tessut bil-ħsara fil-moħħ jista jikkawża aċċessjonijiet lokalment, u jikkawża lin-nies jiżviluppaw l-epilessija.

Xinhuma s-sintomi tal-epilessija?

Xi tipi ta epilessija jistgħu jseħħu fl-istess ħin jew bmod sekwenzjali, li jikkawżaw ħafna sinjali u sintomi li jidhru fin-nies. It-tul tas-sintomi jista jvarja minn ftit sekondi sa 15-il minuta.

Xi sintomi huma importanti minħabba li jseħħu qabel attakk epilettiku:

• Stat fdaqqa ta biża u ansjetà qawwija
• Dardir
• Sturdament
• Bidliet relatati mal-vista
• Nuqqas parzjali ta kontroll fil-movimenti tas-saqajn u l-idejn
• Tħossok li qed toħroġ minn ġismek
• Uġigħ ta ras

Diversi sintomi li jseħħu wara dawn is-sitwazzjonijiet jistgħu jindikaw li l-persuna żviluppat attakk:

• Konfużjoni wara telf tas-sensi
• Kontrazzjonijiet tal-muskoli mhux ikkontrollati
• Fowm li ġej mill-ħalq
• Fall
• Togħma stramba fil-ħalq
• Snien clenching
• Gdim l-ilsien
• Movimenti rapidi tal-għajnejn li jibdew fdaqqa
• Nagħmlu ħsejjes strambi u bla sens
• Telf ta kontroll fuq il-musrana u l-bużżieqa tal-awrina
• Bidliet fdaqqa fil-burdata

Xinhuma t-Tipi ta Aċċessjonijiet?

Hemm ħafna tipi ta aċċessjonijiet li jistgħu jiġu definiti bħala aċċessjonijiet epilettiċi. Movimenti qosra tal-għajnejn jissejħu aċċessjonijiet ta assenza. Jekk attakk iseħħ fparti waħda biss tal-ġisem, din tissejjaħ attakk fokali. Jekk il-kontrazzjonijiet iseħħu fil-ġisem kollu waqt aċċessjoni, il-pazjent jitlef l-awrina u r-ragħwa fil-ħalq, din tissejjaħ aċċessjoni ġeneralizzata.

Faċċessjonijiet ġeneralizzati, hemm ħruġ newronali fil-biċċa l-kbira tal-moħħ, filwaqt li faċċessjonijiet reġjonali, reġjun wieħed biss tal-moħħ (fokali) huwa involut fl-avveniment. Faċċessjonijiet fokali, is-sensi tista tkun mixgħula jew mitfija. Aċċessjonijiet li jibdew fokali jistgħu jinfirxu. L-aċċessjonijiet fokali huma eżaminati fżewġ gruppi ewlenin. Aċċessjonijiet fokali sempliċi u aċċessjonijiet kumplessi (kumplessi) jikkostitwixxu dawn iż-żewġ sottotipi ta aċċessjonijiet fokali.

Huwa importanti li tinżamm is-sensi faċċessjonijiet fokali sempliċi u dawn il-pazjenti jistgħu jirrispondu għal mistoqsijiet u kmandi waqt l-aċċessjoni. Fl-istess ħin, in-nies wara qabda fokali sempliċi jistgħu jiftakru l-proċess ta qbid. Faċċessjonijiet fokali kumplessi, hemm bidla fis-sensi jew telf tas-sensi, għalhekk dawn in-nies ma jistgħux jirrispondu bmod xieraq għall-mistoqsijiet u l-kmandi waqt il-qbid.

Id-divrenzjar ta dawn iż-żewġ aċċessjonijiet fokali hija importanti għaliex in-nies baċċessjonijiet fokali kumplessi mgħandhomx jidħlu fattivitajiet bħas-sewqan jew it-tħaddim ta makkinarju tqil.

Xi sinjali u sintomi jistgħu jseħħu fpazjenti bl-epilessija li jesperjenzaw aċċessjonijiet fokali sempliċi:

• Twitching jew twitching fpartijiet tal-ġisem bħal dirgħajn u saqajn
• Bidliet fdaqqa fil-burdata li jseħħu mingħajr ebda raġuni
• Problemi fit-taħdit u l-fehim ta dak li jingħad
• Sensazzjoni ta deja vu, jew sensazzjoni li tgħix mill-ġdid esperjenza għal darboħra
• Sentimenti inċerti bħal żieda fl-istonku (epigastriku) u taħbit tal-qalb mgħaġġel
• Alluċinazzjonijiet sensorji, fwawar, jew sensazzjonijiet ta tnemnim intens li jseħħu mingħajr ebda stimulu fsensazzjonijiet bħal riħa, togħma jew smigħ

Faċċessjonijiet fokali kumplessi, isseħħ bidla fil-livell ta għarfien tal-persuna, u dawn il-bidliet fis-sensi jistgħu jkunu akkumpanjati minn ħafna sintomi differenti:

• Diversi sensazzjonijiet (aura) li jindikaw l-iżvilupp ta qabda
• Ħarsa vojta lejn punt fiss
• Movimenti bla sens, bla skop u ripetittivi (awtomatiżmu)
• Ripetizzjonijiet tal-kliem, għajjat, daħk u biki
• Nuqqas ta rispons

Faċċessjonijiet ġeneralizzati, ħafna partijiet tal-moħħ għandhom rwol fl-iżvilupp tal-aċċessjonijiet. Hemm total ta 6 tipi differenti ta aċċessjonijiet ġeneralizzati:

• Fit-tip toniku ta qabda, hemm kontrazzjoni kontinwa, qawwija u severa fil-parti affettwata tal-ġisem. Bidliet fit-ton tal-muskoli jistgħu jirriżultaw febusija ta dawn il-muskoli. Il-muskoli tad-driegħ, tar-riġel u tad-dahar huma l-gruppi ta muskoli l-aktar affettwati bmod komuni fit-tip ta attakk toniku. Bidliet fis-sensi mhumiex osservati fdan it-tip ta aċċessjoni.

L-aċċessjonijiet toniċi normalment iseħħu waqt l-irqad u t-tul tagħhom ivarja bejn 5 u 20 sekonda.

• Fit-tip ta qbid kloniku, kontrazzjonijiet ritmiċi u rilassamenti ripetittivi jistgħu jseħħu fil-muskoli affettwati. Il-muskoli tal-għonq, tal-wiċċ u tad-driegħ huma l-aktar gruppi ta muskoli affettwati ta spiss fdan it-tip ta aċċessjoni. Movimenti li jseħħu waqt attakk ma jistgħux jitwaqqfu volontarjament.

• Aċċessjonijiet tonic-clonic jissejħu wkoll aċċessjonijiet grand mal, li jfisser mard kbir bil-Franċiż. Dan it-tip ta qabda għandu t-tendenza li jdum bejn 1-3 minuti, u jekk idum aktar minn 5 minuti, hija waħda mill-emerġenzi mediċi li jeħtieġu intervent. Spażmi tal-ġisem, rogħda, telf ta kontroll fuq l-imsaren u l-bużżieqa tal-awrina, gdim tal-ilsien u telf tas-sensi huma fost is-sintomi li jistgħu jseħħu matul dan it-tip ta aċċessjoni.

Nies li għandhom aċċessjonijiet tonic-clonic iħossu għeja intensa wara l-qabda u mgħandhom l-ebda memorja tal-mument li seħħ l-avveniment.

• Fil-qbid atoniku, li huwa tip ieħor ta qbid ġeneralizzat, in-nies jesperjenzaw telf tas-sensi għal żmien qasir. Il-kelma atony tirreferi għat-telf tat-ton tal-muskoli, li jirriżulta fdgħjufija fil-muskoli. Meta n-nies jibdew ikollhom dan it-tip ta aċċessjoni, jistgħu jaqgħu fdaqqa mal-art jekk ikunu bil-wieqfa. It-tul ta dawn l-aċċessjonijiet huwa ġeneralment inqas minn 15-il sekonda.

• Aċċessjonijiet mijokloniċi huma tip ta qabda ġeneralizzata ikkaratterizzata minn twitching rapidu u spontanju fil-muskoli tar-riġel u tad-driegħ. Dan it-tip ta qbid normalment għandu t-tendenza li jaffettwa gruppi ta muskoli fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem fl-istess ħin.

• Faċċessjonijiet ta assenza, il-persuna ma tirrispondix u l-ħarsa tagħha hija kontinwament ffissata fuq punt wieħed, u jseħħ telf tas-sensi għal żmien qasir. Huwa speċjalment komuni fit-tfal bejn l-etajiet ta 4-14 u jissejjaħ ukoll aċċessjonijiet petit mal. Matul aċċessjonijiet ta assenza, li ġeneralment għandhom it-tendenza li jitjiebu qabel l-età ta 18-il sena, jistgħu jseħħu sintomi bħal xoffa, tomgħod, irdigħ, jiċċaqilqu kontinwament jew ħasil tal-idejn, u rogħda sottili fl-għajnejn.

Il-fatt li t-tifel ikompli bl-attività attwali tiegħu/tagħha bħallikieku ma ġara xejn wara din l-attakk għal żmien qasir huwa ta importanza dijanjostika għal aċċessjonijiet ta assenza.

Hemm ukoll forma ta aċċessjoni somatosensorja li fiha jkun hemm tnemnim jew tnemnim ta parti tal-ġisem. Faċċessjonijiet psikiċi, jistgħu jinħassu sentimenti fdaqqa ta biża, rabja jew ferħ. Jista jkun akkumpanjat minn alluċinazzjonijiet viżwali jew tas-smigħ.

Kif Tiddijanjostika l-Epilessija?

Biex tiġi djanjostikata l-epilessija, il-mudell tal-qbid għandu jkun deskritt tajjeb. Għalhekk, nies li jaraw il-qbid huma meħtieġa. Il-marda hija segwita minn newroloġi pedjatriċi jew adulti. Jistgħu jintalbu eżamijiet bħal EEG, MRI, tomografija kompjuterizzata u PET biex jiġi djanjostikat il-pazjent. Testijiet tal-laboratorju, inklużi testijiet tad-demm, jistgħu jkunu ta għajnuna jekk is-sintomi tal-epilessija huma maħsuba li huma kkawżati minn infezzjoni.

Elettroenċefalografija (EEG) hija eżami importanti ħafna għad-dijanjosi tal-epilessija. Matul dan it-test, l-attivitajiet elettriċi li jseħħu fil-moħħ jistgħu jiġu rreġistrati grazzi għal diversi elettrodi mqiegħda fuq il-kranju. Dawn l-attivitajiet elettriċi huma interpretati mit-tabib. L-iskoperta ta attivitajiet mhux tas-soltu li huma differenti min-normal jista jindika l-preżenza ta epilessija fdawn in-nies.

Tomografija kompjuterizzata (CT) hija eżami radjoloġiku li jippermetti immaġni trasversali u eżaminazzjoni tal-kranju. Grazzi għat-CT, it-tobba jeżaminaw il-moħħ bmod trasversali u jiskopru ċisti, tumuri jew żoni ta fsada li jistgħu jikkawżaw aċċessjonijiet.

Immaġini ta reżonanza manjetika (MRI) hija eżami radjoloġiku ieħor importanti li jippermetti eżami dettaljat tat-tessut tal-moħħ u huwa utli fid-dijanjosi tal-epilessija. Bl-MRI, anormalitajiet li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp tal-epilessija jistgħu jiġu skoperti fdiversi partijiet tal-moħħ.

Fl-eżami tat-tomografija bl-emissjoni tal-pożitroni (PET), l-attività elettrika tal-moħħ tiġi eżaminata bl-użu ta dożi baxxi ta materjal radjuattiv. Wara l-amministrazzjoni ta din is-sustanza mill-vina, is-sustanza tiġi stennija għall-passaġġ tagħha lejn il-moħħ u l-immaġini jittieħdu bl-għajnuna ta apparat.

Kif tittratta l-epilessija?

It-trattament tal-epilessija jsir bmediċini. L-aċċessjonijiet tal-epilessija jistgħu jiġu evitati fil-biċċa l-kbira bit-trattament tad-droga. Huwa ta importanza kbira li tuża mediċini għall-epilessija regolarment matul il-kura. Filwaqt li hemm pazjenti li ma jirrispondux għat-trattament tad-droga, hemm ukoll tipi ta epilessija li jistgħu jsolvu bl-età, bħal epilessija fit-tfulija. Hemm ukoll tipi ta epilessija tul il-ħajja. It-trattament kirurġiku jista jiġi applikat għal pazjenti li ma jirrispondux għat-trattament tad-droga.

Hemm ħafna mediċini antiepilettiċi bi spettru dejjaq li għandhom il-kapaċità li jipprevjenu aċċessjonijiet:

• Mediċini kontra l-epilessija li fihom l-ingredjent attiv carbamazepine jistgħu jkunu ta benefiċċju faċċessjonijiet epilettiċi li joriġinaw mir-reġjun tal-moħħ li jinsab taħt l-għadam temporali (lobu temporali). Peress li mediċini li fihom dan l-ingredjent attiv jinteraġixxu ma ħafna mediċini oħra, huwa importanti li t-tobba jiġu infurmati dwar il-mediċini użati għal kundizzjonijiet oħra tas-saħħa.

• Mediċini li fihom l-ingredjent attiv clobazam, derivattiv tal-benzodiazepine, jistgħu jintużaw għall-assenza u aċċessjonijiet fokali. Waħda mill-karatteristiċi importanti ta dawn il-mediċini, li għandhom effetti sedattivi, li jtejbu l-irqad u kontra l-ansjetà, hija li jistgħu jintużaw ukoll fi tfal żgħar. Għandha tingħata attenzjoni peress li reazzjonijiet allerġiċi serji tal-ġilda, għalkemm rari, jistgħu jseħħu wara l-użu ta mediċini li fihom dawn l-ingredjenti attivi.

• Divalproex huwa mediċina li taġixxi fuq newrotrasmettitur imsejjaħ aċidu gamma-aminobutyric (GABA) u jista jintuża biex jikkura aċċessjonijiet ta assenza, fokali, fokali kumplessi jew multipli. Peress li GABA hija sustanza li għandha effett inibitorju fuq il-moħħ, dawn il-mediċini jistgħu jkunu ta benefiċċju fil-kontroll ta aċċessjonijiet epilettiċi.

• Mediċini li fihom l-ingredjent attiv ethosuximide jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw l-aċċessjonijiet ta assenza kollha.

• Tip ieħor ta medikazzjoni użata għat-trattament ta aċċessjonijiet fokali hija medikazzjoni li fiha l-ingredjent attiv gabapentin. Għandha tiġi eżerċitata kawtela peress li jistgħu jseħħu aktar effetti sekondarji wara l-użu ta mediċini li fihom gabapentin minn mediċini oħra kontra l-epilessija.

• Mediċini li fihom il-fenobarbital, waħda mill-eqdem mediċini użati biex jikkontrollaw aċċessjonijiet epilettiċi, jistgħu jkunu ta benefiċċju faċċessjonijiet ġeneralizzati, fokali u tonic-clonic. Sturdament estrem jista jseħħ wara l-użu ta mediċini li fihom il-fenobarbital, peress li għandu effetti sedattivi fit-tul minbarra l-effetti kontra l-konvulżjonijiet tiegħu (li jipprevjenu l-aċċessjonijiet).

• Drogi li fihom l-ingredjent attiv phenytoin huma tip ieħor ta mediċina li jistabbilizza l-membrani taċ-ċelloli tan-nervituri u ilu jintuża fit-trattament kontra l-epilessija għal ħafna snin.

Barra minn dawn il-mediċini, mediċini antiepilettiċi ta spettru usa jistgħu jintużaw fpazjenti li jesperjenzaw tipi differenti ta aċċessjonijiet flimkien u li jiżviluppaw aċċessjonijiet bħala riżultat ta attivazzjoni eċċessiva fpartijiet differenti tal-moħħ:

• Clonazepam huwa mediċina antiepilettika derivata ta bezodiazepine li taġixxi għal żmien twil u tista tiġi preskritta biex tipprevjeni aċċessjonijiet mijokloniċi u ta assenza.
• Mediċini li fihom l-ingredjent attiv Lamotrigine huma fost il-mediċini antiepilettiċi ta spettru wiesa li jistgħu jkunu ta benefiċċju fħafna tipi ta aċċessjonijiet epilettiċi. Għandha tiġi eżerċitata kawtela peress li kundizzjoni tal-ġilda rari iżda fatali msejħa Sindrome Stevens-Johnson tista sseħħ wara l-użu ta dawn il-mediċini.

• Aċċessjonijiet li jdumu għal aktar minn 5 minuti jew iseħħu konsekuttivament mingħajr ħafna ħin bejniethom huma definiti bħala status epilepticus. Mediċini li fihom lorazepam, ingredjent attiv ieħor derivat minn benzodiazepines, jistgħu jkunu ta benefiċċju fil-kontroll ta dan it-tip ta aċċessjonijiet.

• Mediċini li fihom levetiracetam jikkostitwixxu l-grupp tad-droga użata fit-trattament ta l-ewwel linja ta aċċessjonijiet fokali, ġeneralizzati, ta assenza jew ħafna tipi oħra ta aċċessjonijiet. Karatteristika oħra importanti ta dawn il-mediċini, li jistgħu jintużaw fil-gruppi ta età kollha, hija li jikkawżaw inqas effetti sekondarji minn mediċini oħra użati għat-trattament tal-epilessija.

• Minbarra dawn il-mediċini, mediċini li fihom l-aċidu valproic, li jaġixxi fuq GABA, huma wkoll fost il-mediċini antiepilettiċi ta spettru wiesa.

Kif Tista Tiġi Għajnuna Persuna li jkollha Aċċessjoni tal-Epilessija?

Jekk xi ħadd ikollu aċċessjoni ħdejk, għandek:

• L-ewwel, oqgħod kalm u poġġi lill-pazjent fpożizzjoni li ma tagħmilx ħsara lilu nnifsu. Ikun aħjar li ddawwarha lejn il-ġenb.
• Tippruvax twaqqaf bil-forza l-movimenti u tiftaħ ix-xedaq jew toħroġ ilsienu.
• Ħoll l-affarijiet tal-pazjent bħal ċinturini, ingravati u xalpi tar-ras.
• Tippruvax iġiegħlu jixorbu l-ilma, jista jgħerqu.
• Mhemm l-ebda ħtieġa li resuscitate persuna li jkollha aċċessjoni epilettika.

Affarijiet li l-pazjenti bl-epilessija għandhom jagħtu attenzjoni lil:

• Ħu l-mediċini tiegħek fil-ħin.
• Żomm karta li tgħid li għandek l-epilessija.
• Evita attivitajiet bħat-tixbit tas-siġar jew imdendlin minn gallariji u terrazzi.
• Tgħumx waħdek.
• Tissakkarx il-bieb tal-kamra tal-banju.
• Toqgħodx quddiem dawl li jteptep kontinwament, bħal televiżjoni, għal żmien twil.
• Tista teżerċita, imma oqgħod attent li ma ssirx deidrat.
• Evita għeja eċċessiva u nuqqas ta rqad.
• Oqgħod attent li ma tieħux daqqa ta ras.

Liema Professjonijiet Ma Jistgħux Jagħmlu Pazjenti bl-Epilessija?

Pazjenti bl-epilessija ma jistgħux jaħdmu fi professjonijiet bħall-pilotjar, l-għadis, il-kirurġija, ix-xogħol ma magni tat-tqattigħ u t-tħaffir, professjonijiet li jeħtieġu xogħol fl-għoli, muntanji, sewqan ta vetturi, tifi tan-nar, u servizz tal-pulizija u militari li jeħtieġu l-użu ta armi. Barra minn hekk, il-pazjenti bl-epilessija għandhom jinfurmaw lill-postijiet tax-xogħol tagħhom dwar il-kundizzjoni tagħhom relatata mal-mard.